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身體出現(xiàn)這些異常，小心糖尿病腎病找上門
發(fā)布時間:
2023年02月17日
近年來，因糖尿病引起腎損傷再發(fā)展為尿毒癥的患者人數(shù)逐年增加。糖友們除了降糖指標，也要關(guān)注糖尿并發(fā)癥，及時管理干預(yù)。
近年來，因糖尿病引起腎損傷再發(fā)展為尿毒癥的患者人數(shù)逐年增加。糖友們除了降糖指標，也要關(guān)注糖尿并發(fā)癥，及時管理干預(yù)。
為什么糖尿中后期容易發(fā)展腎病呢？因為腎臟是人體的過濾器。血糖控制不好，腎小球內(nèi)血管會因血糖攻擊而逐漸硬化、腫脹、變厚，腎臟的過濾功能隨之下降，導(dǎo)致有毒物質(zhì)、肌酐、尿素氮等在血液中堆積。時間長了，腎臟就會出現(xiàn)彌漫性損傷。尤其對于控糖不穩(wěn)定，血糖忽高忽低的糖友，這種傷害就更大！另外長期服用降糖藥劑，不做肝腎的調(diào)理，加大負擔(dān)，也是一層傷害。
那怎么判斷自己有腎病風(fēng)險呢？泡沫尿、水腫，哪些信號需注意？今天程主任就先跟大家講一講。
糖尿病所致的腎損傷
測一測，你的糖尿病腎病風(fēng)險高嗎？
方法一：起夜次數(shù)
一般而言，夜尿的次數(shù)與性別和年齡都有關(guān)系。年齡在60歲以上的人群中，男性每晚起夜2次以內(nèi)、女性3次以內(nèi)都是正常，次數(shù)過多需警惕腎臟損傷。
方法二：高血壓
糖尿病合并高血壓，會增加腎病風(fēng)險。如果在糖尿病前已經(jīng)存在多年高血壓，腎臟受損的風(fēng)險最高；糖尿病和高血壓同時被發(fā)現(xiàn)，腎臟受損的風(fēng)險其次，這一情況多見于肥胖、不運動的人群；如果患有糖尿病多年但高血壓時間較短，腎臟受損的風(fēng)險較低。
高血糖、高血壓、高血脂、高凝血癥和肥胖，都是糖尿病腎病的高危因素。
方法三：是否存在泡沫尿
如果尿液中出現(xiàn)大量綿細泡沫且5分鐘后仍然沒有消散，需警惕腎損傷。一般而言，按照糖尿病腎病1到5期的分期，1期和2期幾乎沒有蛋白尿癥狀；3期開始出現(xiàn)微量蛋白尿；3期末和4期開始出現(xiàn)大量蛋白尿。
方法四：下肢水腫
糖尿病腎病患者往往會伴有水腫，雙下肢水腫和眼瞼水腫最為常見。水腫部分按下去有坑，且?guī)追昼妰?nèi)無法恢復(fù)。普通人如果久坐、久站也會導(dǎo)致水腫，但是短時間內(nèi)會恢復(fù)。
遠離糖尿病腎病，記住這幾大法則：
1.定期檢查
糖尿病患者至少每年進行一次微量蛋白尿檢查；如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿且正在治療過程中，每半年需進行一次檢測。
2.控制飲食
腎損傷人群要控制植物蛋白攝入量，包括黃豆、綠豆、豆腐等。可攝入適量魚肉、鴨肉或者牛羊肉等精蛋白食物。腎損傷人群蛋白質(zhì)最高攝入量（克）=體重（公斤）×0.8。
3.避免劇烈運動
糖尿病患者應(yīng)選擇太極拳、八段錦等動作慢、強度低的運動方式。
4.控制“三高”
80%至90%的糖尿病患者同時伴有高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸血癥等疾病。這些危險因素控制得越好，糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險就越低。
我是中醫(yī)內(nèi)分泌專科程主任，關(guān)于糖尿病及并發(fā)癥管理、糖前逆轉(zhuǎn)，大家有任何想了解的，都可以評論或聯(lián)系交流。我會盡心解答你們！
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